予防と審美  
小林歯科クリニック  
 
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★予防と審美専門★【小林歯科クリニック】

2017年01月27日(金) 医師の7割が・・・

岐阜新聞によると・・・

岐阜市の歯科医院で、男性院長が患者の男に刺殺された事件から今日で1週間。
犯行動機は治療を巡る不満とみられている。
医療現場では、患者やその家族から暴力を振るわれたり、暴言を吐かれたりする例は少なくなく、「モンスターペイシェント(患者)」に対応した医師は7割に上るとのデータもある。
だが警察に届け出られず、院内で問題を抱え解決しようとするケースが多いのが実態だ。

全日本病院協会が2008年4月に発表した調査結果によると、回答した1106病院のうち52.1%が暴力や暴言などを経験。
医療従事者向けサイトを運営する「ケアネット」(東京都)の13年2月のサイト会員医師千人への調査でも、7割近くの医師が暴力や暴言、理不尽な要求などを繰り返す「モンスターペイシェント」の対応経験があると答えている。

近年では、13年に北海道三笠市の総合病院の診察室で医師が患者に刺殺された。
14年には札幌市で医師が患者に刃物で切り付けられ重傷を負った。

「クレームのようなものはほぼ毎日ある」。
岐阜市内の総合病院の男性職員は漏らす。
医療結果が意に沿わないとか、医師の態度が気にくわない、待ち時間が長いなど、患者からのクレームはさまざまだ。

暴力にまで発展するケースは少ないというが、万一に備え、この病院では未然の備え、事件発生後の対応マニュアルを独自に作成。
発生事案を共有する報告会も行っている。
「自分たちの身は自分たちで守るという意識は強い」という。

保安職員として勤務する警察OBの男性は「脅迫や強要など刑事事件に当たるものも多い。
現役時代は全く知らず、正直驚いた」と実情を語る。

事案の多さに比べ、警察への届け出が少ない背景には、医療機関特有の理由があるようだ。

病院や歯科医師向け顧問弁護士を務める東京の法律事務所の弁護士などによると、事件化されると捜査期間中は他の患者への診療に支障が出たり、「怖い患者がいる」などの評判が広がり「風評被害」を受けるのを危惧したり、仕返しを恐れたりするからだという。
診療は正当な理由がない限り拒むことはできないことも、事態がエスカレートする一因という。

医療機関向けの暴力防止啓発ポスターの制作などに取り組む筑波大医学医療系の三木明子准教授は「病院の規模などによって対策はそれぞれ違う。
警察への通報はもちろん、病院や診療所間での横のつながりを生かした連携を取る必要もある」と指摘している。


今更ですが、私たち@小林歯科クリニックでも、抜歯に際しては、説明した&同意したの書面を交わすよう、準備を開始しました♪



2017年01月26日(木) インフルエンザ猛威、東京都が「流行警報」

TBSによると・・・

インフルエンザが猛威を振るっています。

東京都は都内で患者が急増しているとして、「流行警報」を発表しました。
都によりますと、今月22日までの1週間に都内の医療機関から報告された患者の数は1医療機関あたり28.6人で、前の週に比べ1.8倍に増えました。

学級閉鎖などの措置をとった学校や幼稚園は1週間で319施設にのぼっていて、都はこまめな手洗いやマスクの着用を呼びかけています。



2017年01月23日(月) なんとかしたい! 口内炎

今朝放映のNHKあさイチから・・・

�� まずは、自身の判断で対応しようとせず、歯科(口腔外科を含む)や内科や耳鼻咽喉科で診ていただくこと

�� 喫煙やTCHが原因に成り得ること

・・・が大事なのですね♪



2017年01月22日(日) 今月の参禅−114

今回は、学術大会と称して、日曜日の開催です。

事前の準備〜運営〜後席まで疲れましたぁ♪


     演者=K先生のスライドから →
     (もちろん、掲載の承諾済み)


昨年末に運営の会議に出席したので、“113”は欠番!





2017年01月19日(木) 女性患者増える口腔がん

琉球新報によると・・・

「口腔がんはこの40年で、女性の罹患者が2倍以上に増えていて、死亡率も上がる一方です。 先日もお子さんのいる主婦の方が私のところに来られましたが、歯はぐらぐらで、歯肉もぶよぶよ。 ステージ3の状態でした。 なぜここまで放っておいたのだろうかという状況でした。 ご本人は歯槽膿漏がずっと治らないのだと思い込んでいたのです」

そう話すのは口腔がん治療の第一人者で、啓発活動に尽力する東京歯科大学口腔顎顔面外科学講座の柴原孝彦教授。
口腔がんとは唇や舌、歯肉、口底、頭蓋のほか、頬の内側や口蓋垂の前までの、口の中のあらゆる場所にできるがんのこと。
冒頭の話のとおり、現在の日本では年間1万5,000人が口腔がんに罹患し、7,000人が命を落としている。

「口腔がんの4割が舌がんです。 私が学生だった40年前は、飲酒や喫煙を嗜好したり、不摂生が口腔がんの主な原因とされ、男女差でいうと3対1で中年男性に多く発症する病気でしたが、いまは女性に多くなり、別の原因もあることが分かってきました」

柴原教授によると、なんと歯磨きも口腔がんに関係があるという。
口腔がんについて’09年に愛知県がんセンターで約2,500人を対象に行われた日本初の大規模調査によると、「歯磨きの回数が少ないほど罹患率が高くなる」という驚くべきデータがある(調査は口腔がんを含む頭頸部がん)。
1日2回歯磨きをする人にくらべ、まったく磨かない人は、リスクが3.6倍に跳ね上がったというのだ。同センター遺伝子医療研究部の松尾恵太郎部長は次のように語る。

「口の中を清潔にしておかなければ、口腔内細菌が口の中で発酵し、アセトアルデヒドという発がん性物質を作るケースがあるのです。
また歯の残存本数が少ない人にも罹患率が高くなることも(’09年)判明しています。
これはかみ合わせがうまくいかないことで、残った歯が口の粘膜や舌、のどを刺激してしまい、入れ歯や義歯の不具合などもあって、口の中に傷を繰り返しつくることで、結果としてがん化すると考えられます」

しかも、いまもっとも危惧されていることは、口腔がんは子宮頸がんなどと比べ、まだまだ認知度が低いため、かなりがんが進行した段階で、受診する人が多いということだ。
柴原教授は、こう強調する。

「残念なことに罹患者の5割以上がステージ3以上の状態で受診します。
進行していくと、がんがリンパ節や、全身に転移していき、致命的になることもあります。
ですからぜひ、口の中に意識を高く持っていただきたいのです」

意外と恐ろしい口腔がん。身を守るには、歯磨きなど、日ごろのケアが肝心だ。



2017年01月18日(水) 総義歯でも・・・

昨夜のG会月例会は、外来講師による総義歯についての講演。

その中で、総義歯の患者さんに対してもTCHの是正が大事だ! という内容が印象に残りました♪



2017年01月17日(火) 銀座線に特別仕様車両

シブヤ経済新聞によると・・・

日本で最初に営業を開始した地下鉄路線=東京メトロ銀座線に、1000系特別仕様車両が登場したという。
1927(昭和2)年の開業当時の車両=旧1000形をモチーフにした現1000系をベースに、旧1000形のイメージを「さらに強調」したデザインで、レモンイエローなどの外装に加え内装の色合いや予備灯など設備の再現などにもこだわっているのだそうです。

銀座線で通院なさってくださる皆さま、運よく乗車できましたら、教えてくださいね♪



















2017年01月16日(月) 飲食店内や駅構内は原則禁煙に

読売新聞によると・・・

非喫煙者もたばこの煙を吸い込む「受動喫煙」への対策を盛り込んだ健康増進法改正案の概要が、明らかになったという。

飲食店内は原則禁煙とするが、喫煙室の設置を認め、悪質な違反者には過料を科すことなどが柱になっている。

改正案では、医療機関や小中学校などは敷地内を全面禁煙とした。
大学や官公庁は屋内を全面禁煙としたが、屋外での喫煙は容認した。
飲食店や駅構内なども屋内原則禁煙としたが、喫煙室の設置を認めた。

不特定多数の人が利用する官公庁や公共交通機関などの施設管理者に、
〈1〉喫煙禁止場所であることを掲示する
〈2〉喫煙が禁止されている場所に灰皿などを置かない
〈3〉禁止場所で喫煙した人に中止を求めるよう努める
――などの責務を課すことも明記する。違反した喫煙者や施設管理者には、都道府県知事などが勧告や命令などを出し、改善しない場合は過料を科すとのこと。


手ぬるい法案ですが、まずは第一歩ですね♪



2017年01月14日(土) Go for it !

今日から“センター試験”。

“絶対に落ちない!”とされるオランウータンのディディ君も応援しています。




2017年01月13日(金) 歌会始

新春恒例の ↑ が、皇居で行われました。

ことしの“歌会始”のお題は“野”で、全国と海外から合わせて2万首を超えた短歌が寄せられました。

宮殿の「松の間」では、初めに入選した10人の歌が、続いて選者の詠進歌、召人(めしうど)、皇族方が詠んだ歌が、古式にのっとって披露されたのだそうです。

そして、一般入選者10人の中には、私たち@小林歯科クリニックの患者さまも。

『歩みゆく秋日(あきひ)ゆたけき武蔵野に浅黄斑蝶(あさぎまだら)の旅を見送る』

Uさま、ご入選おめでとうございます♪


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