予防と審美  
小林歯科クリニック  
 
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★予防と審美専門★【小林歯科クリニック】

2017年02月08日(水) 「屋内禁煙」骨抜き危機

毎日新聞によると…

◇反発受け、例外案

他人のたばこの煙にさらされる受動喫煙対策を強化する健康増進法改正案で、厚生労働省が酒類を主に提供する小規模なバーやスナックなどは例外として喫煙を認める方向で検討していることが分かった。
厚労省の当初案は、飲食店は一律「原則屋内禁煙」としていたが、飲食店業界などの反発を受けて後退した。
今後、J党などに案を示して詳細を調整するが、例外をどこまで認めるかについて難航も予想される。

厚労省は2020年の東京五輪に向けて、飲食店を原則として屋内禁煙とし、一定の排煙性能を備えた喫煙室の設置を認める原案を公表していた。
しかし、飲食業界などから「小規模店では喫煙室設置の対応ができない」などと一律規制への反発が大きく、例外を設けることにした。

例外的に喫煙を認めるのは、延べ床面積30�岼焚爾離�ウンター席が中心の小規模店のうち、未成年や妊娠中の女性の利用が想定されないバーやスナックなど酒類を主に提供する店。
店頭表示や換気設備などを条件に喫煙を認める。

さらに、バーやスナックに加え、食事に合わせて酒類を提供する居酒屋や焼き鳥屋、おでん屋などに例外を広げる案も検討する。
一方、ラーメン店やレストラン、すし店などは未成年者らの利用も想定されるため、例外に含めない方針だ。

日本禁煙学会の作田学理事長は「例外を認めると、なし崩し的に法律が意味のないものになってしまう。スペインでは面積によって当初は規制に差をつけたが、『不公平だ』として廃止された。例外を認めていけば、たばこのない東京五輪の実現は危うくなる」と話した。


◇線引き巡り綱引き続く

厚労省が例外の検討を始めたのは、飲食業界やJ党から「規制によって廃業に追い込まれる飲食店が出かねない」と反発が大きいためだ。
今年1月には飲食やホテルなど5業界団体が緊急集会を開き、「小規模店の喫煙室設置は、場所の確保や費用の面で難しい」などと訴えた。

今月に入ると、飲食業など16のサービス業でつくる全国生活衛生同業組合中央会がたばこ業界と連携し、「各事業者の多様性・自主性が尊重されるべきだ」として一律の規制に反対する署名活動を始めた。
同会は「一律規制は弱いものいじめだ」と訴える。

J党の部会でも、小規模店への配慮を求める意見のほか、「路上喫煙防止条例がある地区は中でも外でも吸えなくなる」「営業の自由に触れる」など批判が噴出。
部会でさらに議論するが、厚労省の例外案には「面積30�岼焚爾虜�拠が分からない」「スナックでおでんや焼き鳥を出したらどうなるのか」などと既に異論が出ており、厚労省はさらに検討を加えた案を来週にも部会へ提示する方針だ。


◇最も緩い五輪都市に?

近年の五輪開催地はいずれも、罰則付きの法律や条例で受動喫煙対策に取り組む。
国際オリンピック委員会(IOC)などが「たばこのない五輪」を求めているためだ。

昨年夏のリオデジャネイロでは、法律で公共交通機関や飲食店、宿泊施設など屋内を全面禁煙とし、喫煙できる場所は個人の住宅内か屋外に限定された。
2012年夏のロンドンも、ホテルの客室などを除き屋内を全面禁煙にした。
10年冬のバンクーバー(カナダ)も州法で飲食店を含めた屋内の全面禁煙を義務付ける。

平昌での冬季五輪が1年後に迫る韓国は、法律で医療機関や学校などが屋内全面禁煙、飲食店や官公庁、駅は喫煙室の設置を認める屋内禁煙としている。
飲食店は段階的に対策を進め、12年に店舗面積が150平方メートル以上の大型店のみの規制から始め、14年に100平方メートル以上、15年から店の広さに関係なく全飲食店を規制対象とした。

日本で飲食店の例外が認められれば、近年で最も緩い規制の夏の五輪となる。

このままだと、日本って恥ずかしい国になってしまいそうですし、そもそもJ党って駄目ですね♪



2017年02月07日(火) 子どもの花粉対策5カ条

昨日の続きです。


毎日新聞によると・・・

・花粉の飛散情報をしっかりとチェックする

・屋外では、マスクの着用など花粉との接触を避ける工夫をする

・屋内に花粉を入れないようにする

・目に症状が出たら、かいて症状が悪化しないように目薬を使う

・子どもの症状は気付きにくいので、親はサインを見逃さないようにする


いやぁ、ここのところ、ご家族に罹患者が出たとかで、キャンセルの方が多発しています(ノ_・。)



2017年02月06日(月) 花粉症の子は果物アレルギーにも注意

毎日新聞によると・・・

0〜16歳の子どものうち、花粉症だと親が実感している子どもは、アレルギーの代表格であるアトピー性皮膚炎の3倍以上にのぼることが分かりました。
また、花粉症の人に起こりやすいとされる「口腔アレルギー症候群(OAS)」について聞いたところ、花粉症の子どもの20.6%にOASの症状である「果物を食べたときの口や喉のかゆみやピリピリ感」がみられました。
小児アレルギーの専門家は「OASは花粉症の時期に悪化するため、花粉症の対策も忘れずに実行することが大切」と呼びかけています。


◇花粉症の子どもは3割超

調査は2016年11月15〜20日、ロート製薬が花粉症対策の啓発を目的にインターネットを通じて実施。0〜16歳までの子どもをもつ親1872人が子どもの人数に応じてそれぞれ答え、計2935人分の回答を得ました。

「子どもは花粉症だと思うか」尋ねたところ、親が花粉症と実感している子どもは21.0%で、「花粉症も通年性アレルギー鼻炎も両方」と合わせると31.5%でした。
また、子どもが該当すると思うアレルギー症状について聞いたところ(複数回答可)、花粉症以外では、「通年性アレルギー鼻炎」24.2%
▽「アトピー性皮膚炎」9.9%
▽「ぜんそく」8.0%
▽「食物アレルギー」6.1%。
アトピー性皮膚炎やぜんそくの子どもが減少傾向にある一方、花粉症の子どもは横ばい状態にあります。


◇花粉症があるとOASの症状が出る割合が高い

花粉症の原因物質(アレルゲン)と似た物質は果物や野菜の中にも含まれていて、花粉症の患者が特定の果物や野菜などを食べると、口や唇、喉などにかゆみやピリピリ感を生じることがあります。
こうしたアレルギー症状をOASと呼びます。
花粉のアレルゲンと似た構造を持つアレルゲンが含まれると報告されている食べ物は多く、代表的なものにリンゴ・モモ・キウイ(ハンノキ、シラカバなどの花粉)、スイカやメロン(カモガヤ、ブタクサなどの花粉)などがあります。

今回の調査で、OASの症状の有無についても聞いたところ、「果物を食べたときに口や唇、喉にかゆみやピリピリ感・イガイガ感」を感じていた子どもは全体の13。5%でしたが、花粉症の子どもに限ると20.6%で、約1.5倍高いことが分かりました。
花粉症の子どもに症状が出たときに食べていた果物を尋ねると(複数回答可)、「リンゴ・モモ・キウイ」50.0%
▽「メロン・スイカ」38.9%
▽「その他の果物」35.8%−−でした。


◇乳幼児期から花粉を回避し、発症を予防することが大切

子どものアレルギーに詳しい大阪府済生会中津病院小児科免疫・アレルギーセンターの末広豊医師によれば、最近は小児花粉症患者の増加や低年齢化が目立つそうです。
そのうえで「子どもの症状は鼻水や連続するくしゃみが出るというより、ぼーっとしているなど他人からは分かりづらいという特徴がある。
周囲の大人が注意してあげることが大切だ」と指摘しています。
花粉症はアレルゲンの暴露量がある一定ラインを超えると発症すると考えられているため、乳児期から花粉を回避したり、屋内への花粉の侵入を防いだりして、発症を予防することが大切だといいます。

また、末広医師はOASに関し、「花粉症の人で果物を食べたときに口や唇にかゆみやピリピリ感があったら、すぐに摂取をやめ、かかりつけ医に相談してほしい」と呼びかけています。
症状は多くの場合、しばらくすると治まりますが、長く続く場合や息苦しくなるなど呼吸器の症状が出た場合は、迅速に受診する必要があるといいます。
さらに「OASを起こす果物のアレルゲンは熱に弱く、加熱してジャムなどにすれば食べられることもあるので、医師に相談を」とアドバイスしています。



2017年02月05日(日) 河津桜

↑って、“オオシマザクラ”と“カンヒザクラ”の自然交配種であると推定されているそうです。
静岡県賀茂郡河津町田中で原木を偶然発見したことが名前の由来とのことです。



本物!?の河津桜は、まだ見に行ったことがありませんが・・・
とりあえず、近場@代々木公園で“お花見”で〜す♪



2017年02月03日(金) 節分

季節の変り目にあたる節分の日は、「鬼は外、福は内」の掛け声とともに邪気を払い、福を呼び込むのが昔ながらの慣わしです。

でも、祀ってあるものによるものによって 「福は内」のみだったり、「鬼は内、福は内」や「福は内、鬼も内」、はたまた「鬼は内、福は外」などの掛け声があるそうですね。

関西ではおなじみの「恵方巻き」(=丸ごとかぶりつくことから「丸かぶり」と呼ぶ地域もあるそう)も、今やすっかり全国区に。

その年の最も良いとされる方角(恵方=今年は北北西)を向いて、縁を切らないように丸ごと1本、黙々と食べます。

これも、地域によっては笑いながら・・・というのもあるそうです。



















2017年02月02日(木) 北向観音 & 善光寺

今日は、リフレッシュ休暇を頂戴し、ドライブ気分で長野県まで。

北向観音が現世の利益を、善光寺が来世の利益をもたらすということで、どちらかのみの参拝では「片参り」になってしまうと言われていますね。

これで、結願した坂東三十三観音めぐりのお礼回りが完結です♪



 ↑ 写真は、朝一番に立ち寄った「上田城跡」



2017年01月31日(火) 花粉シーズンに突入

気象情報会社「ウェザーニューズ」が関東と九州の計6都県が花粉シーズンに入ったと発表しました。

2月に入ると、各地でスギ花粉が飛散し、花粉症患者にはつらいシーズンがやってきます。



2017年01月30日(月) 都心で19.5℃

東京都心の最高気温は19℃を超えて、1月としては21年ぶりの記録となりました。

今朝の都心は最低気温6.8℃。
平年より6℃くらい高い気温でスタートした。
昨夜、関東の南岸を通った低気圧が暖かい空気を持ち込み、朝からのたっぷりの日差しで都心の最高気温は19.5℃。
1月としては21年ぶりの19℃超えとなりました。

また羽田空港で21.1℃、千葉・茂原で21.5℃、神奈川・海老名で20.3℃、神奈川・小田原で20.1℃まで上がり、5月初め頃の暖かさとなり、関東各地で今年一番の暖かさとなった。

でも、夜は風向きが変わって北西の冬の季節風。
寒気も流れ込んで来て気温がみるみる下がるとのこと。

明日の予想最低気温は、東京都心で3℃となっていて、また冬の朝に戻るのだとか。



2017年01月29日(日) 豊洲市場

ゆりかもめに乗って、有明での企業展示に。



横に見えた今話題の豊洲市場。

食品を扱うだけに、チョッと心配です♪



2017年01月28日(土) 「危険な密室」歯科現場・・・

読売新聞によると・・・

■警察に相談

「患者とのトラブルは珍しくない。人ごととは思えない」。
岐阜市で歯科医院を開業する男性(53)は、事件についてこう語る。

N容疑者は今月20日、歯科医院の処置室でFさんの首などを包丁で刺して殺害した疑いがある。
岐阜県警によると、N容疑者は「カッとなって刺した」と供述。
「歯槽膿漏の治療で歯を多く抜かれた」として、Fさんとトラブルになっており、事件当時は1対1で面会していたという。

近隣住民によると、N容疑者は、道ですれ違った人をいきなりどなりつけることもあった。
Fさんは事件前、警察に相談していたが、「刺激したらどんな行動に出るか分からない」と介入は拒んだという。


■理不尽な要求、暴言・暴力

医療現場でのトラブルは後を絶たない。
2005年には、岡山大医学部・歯学部付属病院(現・岡山大病院)で元患者の男が歯科医師を逆恨みし、ナイフで切りつける事件もあった。
日本歯科医師会によると、都道府県の歯科医師会に患者や歯科医師から寄せられたトラブルなどの相談は、12年度で年間計約4500件に上っている。

医療のトラブル解決に長年携わってきた大阪府保険医協会の尾内康彦参与(62)によると、患者の権利意識の高まりに伴い、近年、理不尽な要求や暴言・暴力を繰り返す患者が増加。
こうした患者は「モンスターぺイシェント(患者)」とも呼ばれているという。

歯科医師法は、患者が診察や治療を求めた場合、正当な理由がなければ拒んではならないとする「応召義務」を定めている。
患者の言動に不安を感じても、診察や治療を拒否するのは難しいのが実情だ。
岐阜市の50歳代の歯科医師は、順番待ちに不満を持つ患者が「歯が痛いのに、なぜ待たないといけないんだ」と激高し、診察中になだめようとして逆上された経験がある。
「本音では拒否したいが、我慢するしかない」


■対策整備、求める声も

岐阜大医学部付属病院では、患者と医師の間に問題が起きた場合、両者を遠ざけ、複数の職員で対応する体制を整えている。
患者相談窓口の担当者は「1対1は危険。 ただ、小規模な歯科医院では『密室』で対応せざるを得ず、リスクは高まるだろう」と話す。

医療現場のトラブルに詳しい深沢直之弁護士は「応召義務は患者と医師の信頼\関係が前提。
患者によっては拒否もできるという認識を広める必要がある」と指摘。そのうえで、「警察にすぐ知らせるなど、モンスターペイシェントの対応マニュアルを整備し、歯科医師会などで共有することも重要だ」としている。


私たち@小林歯科クリニックでも、他の患者さんや私たちに危険が及ぶ可能性があると判断した場合には、迷わず通報するよう所轄の原宿警察署より指導されています♪。


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